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Es un plan de salud complementario a EsSalud, que cubre atenciones ambulatorias, hospitalarias y de emergencia, con una libre elección de médicos y clínicas en las redes afiliadas.

Sistema EPS

 

Hoy en día las empresas aportan el 9% de su planilla a EsSalud para que sus trabajadores puedan gozar de un seguro de salud. La atención por EsSalud se divide en Capa Simple y Capa Compleja: la primera cubre los 400 diagnósticos más frecuentes y de menor complejidad, mientras que la segunda cubre en contraste, todos los demás diagnósticos que son los de mayor complejidad y menor frecuencia.

Con la aparición de la Ley 26790. Una EPS podrá ofrecer la cobertura de la capa simple, con el 25% del aporte de la empresa a EsSalud, vale decir, con el 2.25% de la planilla. Por su parte EsSalud seguirá atendiendo la capa compleja con el 6.75% restante de la planilla.

Te ofrecemos una cobertura para la CAPA COMPLEJA mediante un Programa Integral. De esta manera el afiliado podrá atenderse en el lugar que elija y tendrá cubiertos todos los diagnósticos de Capa Simple en forma ilimitada y aquellos diagnósticos de Capa Compleja hasta el límite de la cobertura de su Plan de Salud.

Te brindamos atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, odontológica, oftalmológica y oncológica cuando lo necesites. Adicionalmente cubre la necesidad de prótesis quirúrgica y salud mental, además de atenciones preventivas anuales, control del niño sano e inmunizaciones y un curso de preparación para el parto (psicoprofilaxis). (*)

 (*) Los beneficios mencionados serán aplicables en tanto se encuentren precisados en el Plan de Salud contratado. Los detalles de costos y coberturas los puedes consultar en tu Plan de Salud.

 

 

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